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剑河县医疗保障局机构设置

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1.机构名称:剑河县医疗保障局

主要负责人:杨昌炎

2.联系方式
   (1) 办公地址:剑河县革东镇仰阿莎东大道34号
   (2) 办公电话0855--5228122
   (3办公时间:上午8∶30-12∶00,下午:14∶00-17∶30(国家法定节假日除外)
   (4) 传真号码0855--5228122
   (5) 电子邮箱jhxylbzj@126.com
   (6) 通信地址:剑河县革东镇仰阿莎东大道34号
   (7) 邮政编码556499  

3.主要职责

(一)贯彻执行国家、省、州有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定,组织实施医疗保障相关政策和规划、标准,并组织实施和监督检查。

(二)组织执行医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革,承担县级医疗保障基金监督管理相关工作。

(三)贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

(四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)组织实施药品、医用耗材的集中采购和监督管理。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外交流合作。

(九)制定县本级离休人员医疗保障待遇相关政策并监督实施。

(十)结合部门职责,做好军民融合、扶贫开发等相关工作:加大科技投入,提高科技创新能力,为推进创新驱动发展提供保障;负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作;按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作,依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

4.内设机构1个

(1)机构名称综合股(行政审批股)
   (2)主要职责负责机关日常运转,承担机关文电、重要会务、规章制度、组织人事、资产管理、政务公开、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、安全、应急、后勤等工作。负责组织起草综合性材料、重要文件,机关和所属单位党群工作。承担局机关和所属事业单位的干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效、离退休、教育培训等工作。开展医疗保障领域政策研究工作。承担军民融合、扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全相关工作。执行医疗保障待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规和规章,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉和行政赔偿等工作。承担法律顾问相关工作。组织实施医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织开展定点医药机构准入和退出管理,拟订定点医药机构医保协议、支付管理等管理办法和措施。组织推进医保支付方式改革。组织实施药品,医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。负责人大政协建议提案、领导重要指示件督办工作。
    (3)联系电话0855-5228122

(4)负责人:潘环熙


5.下属单位2个

(1)机构名称:剑河县医疗保障事业服务中心

负责人:王建瑜

主要职责负责为全县医疗保险基金监管工作提供服务;负责为广大群众医疗保险报销登记、基金发放提供服务;负责全县定点医疗机构协议管理经办服务;负责全县医疗保险信息系统管理、维护及信息咨询服务;承担县医疗保障局机关领导交办的其他工作。
地址剑河县革东镇仰阿莎东大道34号
  电话0855-5228122
   邮编556499
  办公时间:上午8∶30-12∶00,下午:14∶00-17∶30(国家法定节假日除外)


  (2)机构名称:剑河县医疗保险结算中心

负责人:邰胜荣

主要职责负责做好全县城乡居民、城镇职工医疗保险基金、.生育保险基金的收支结算管理;负责辖区城乡居民、城镇职工医疗保险、生育保险的报销及医疗保障待遇发放;负责本级离休人员医疗保障待遇发放;承担局机关交办的其他工作任务。
联系方式
  地址剑河县革东镇仰阿莎东大道34号
  电话0855-5228122
  邮编556499
  办公时间:上午8∶30-12∶00,下午:14∶00-17∶30(国家法定节假日除外)



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