剑河县2023年慢性病及社会影响因素状况报告

随着我国经济社会的发展，快节奏的工作生活模式，各种压力越来越大，加上吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体育锻炼等不良的健康饮食生活习惯的影响，高血压、糖尿病等慢性疾病对人民群众的健康威胁日益凸显，开展慢性病的预防控制工作已迫在眉睫。为掌握我县慢性病流行状况及人群营养状况，进一步探索慢性病及其危险因素的相互关系，评价慢性病防治成效。在县委、县政府的领导下，卫健、财政、教育、统计等各部门的相互配合协作，经过汇总、分析各类资料数据，形成我县慢性病及社会影响因素状况报告，现将调查报告汇报如下：

一、资料来源

居民营养状况、患病、运动、吸烟、饮酒、食盐含量等慢性病危险因素来源于危险因素调查报告，采用多阶段整群随机抽样的方法选择调查对象，抽取了4个街道（乡镇）16个社区（村）调查18岁以上的常住居民1721人进行问卷调查。部分数据参照剑河县统计年鉴、健康贵州智慧疾控云平台、中国疾病预防控制系统等。

二、剑河县基本情况

剑河县位于贵州省东部，黔东南州中部。全县面积2176平方公里，辖11镇1乡1街道，183个村（居）。全县户籍总人口28万人，其中少数民族人口占总人口96%；常住人口为188507人，全县常住人口中，男性人口为99079人，女性人口为89428人。剑河县属中亚热带季风气候区，四季分明，冬无严寒，夏无酷暑，雨量充沛，年平均气温16.7℃，年平均降雨量1220毫米。剑河县森林资源丰富，是全国28个重点集体林区之一和贵州省10个重点林区县之一，森林覆盖率达72.42%。

三、剑河县居民健康状况

（一）居民总体健康状况

1.死因监测情况

2022年全县死因监测系统共报告死亡个案1841人，报告死亡率为976.63/10万。各类疾病的死因顺位前5位依次为：脑血管疾病（225.99/10万）、心脏病（143.77/10万）、内分泌和营养代谢疾病（138.99/10万）、恶性肿瘤（97.08/10万）、呼吸系统疾病（94.96/10万）；  

2.人均期望寿命情况

剑河县2022年的期望寿命是72.39岁，其中男性69.06岁，女性76.18岁，四大类慢性病（恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病）的过早死亡（30-69岁）概率为16.13%。

3.疾病流行情况

剑河县2022年各医疗机构收治病人376652人次，居民就诊诊断顺位前五的为：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、上呼吸道感染、高血压。

（二）慢性非传染性疾病患病情况

1.高血压

在18岁以上人群中的危险因素调查中，我县调查对象高血压患病数359人，高血压病患病率为26.90%，患者对自身患高血压病的知晓率为61.00%。

2.糖尿病

在18岁以上人群中的危险因素调查中，我县调查对象糖尿病患病数126人，糖尿病患病率为7.32%，糖尿病患者对自身患糖尿病的知晓率为55.60%。

3.心脑血管疾病

剑河县2022年常住人口数188506人，其中男性99079人，女性89427人，男女性别比为110.79:100。2022年心脑血管系统共报告心脑血管事件1528人，报告发病率为810.58/10万。

4.肿瘤

2022年全年新发恶性肿瘤病例483例，发病率254.63/10万。按发病部位排序前5位的恶性肿瘤分别是：肺癌、直肠癌、肝癌、胃癌、脑及神经系统癌，该5种恶性肿瘤病例数共计234例，占所有肿瘤病例数的48.48%。

四、影响居民健康的主要危险因素及分析

1.吸烟情况

危险因素调查中，调查对象现在吸烟率为16.62%（286/1721），每日吸烟率为14.41%（248/1721），戒烟率为9.49%（30/316）。调查对象中接触二手烟的有397人，二手烟暴露率为28.26%（397/1405）。调查对象吸烟率为18.36%（316/1721），其中男性为36.5%，女性为0.5%。不同年龄组吸烟者占比18岁～＞45岁～＞60岁~

2.饮食情况

在调查对象中，平均每人每日蔬菜和水果的摄入量为314.02g，日均蔬菜和水果摄入量低于400g者1239人，占71.99%；

红肉日均摄入量为96.75g，日均红肉摄入量高于100g者718人，占41.72%。

人均每日食盐摄入量为7.93g，人均每日食盐摄入量超过5g的有1219人，占70.83%。

人均每日烹调油摄入量为28.60g，人均每日烹调油摄入量超过30g者520人，占30.21%。

3.身体运动情况

调查对象一周内身体总活动时间不足150分钟的有271人，身体活动不足率为15.75%，经常锻炼有790人，经常锻炼率为45.9%，从不锻炼有838人，从不锻炼率为48.7%；其中男性经常锻炼率48.5%，女性经常锻炼率43.3%。18岁～经常锻炼率43.3%，45岁～经常锻炼率44.0%，60岁～经常锻炼率50.4%。

4.饮酒情况

调查对象中饮酒者729人，危险饮酒率为4.11%（30/729），其中男性危险饮酒率2.8%，女性危险饮酒率6.4%。有害饮酒率为2.47%（18/729），其中女性有害饮酒率为1.9%，男性危害饮酒率为1.5%。

5.超重与肥胖比例

根据危险因素调查结果：调查对象超重率为31.49%，其中男性超重率为31.53%，女性超重率为31.45%。肥胖率为8.4%，其中男性肥胖率为5.2%，女性肥胖率为11.0%。中心型肥胖率为31.82%，其中男性24.7%，女性38.8%

6.居民自身认识和知识知晓情况

调查对象慢性病核心知识知晓人数1209人，知晓率为70.2%，其中男性75.4%，女性65.2%，慢性病核心知识知晓18岁～＞45岁～＞60岁~。

五、调查结论

通过社会因素调查发现，影响居民健康的因素广泛存在；饮食结构不合理，高盐饮食、高油饮食、果蔬摄入不足、运动量不够等影响健康的危险因素仍然较突出；男性的吸烟占比量较高；女性的健康核心知识知晓率较低。脑血管疾病、心脏病、内分泌和营养代谢疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是目前影响我县居民健康的主要慢性疾病、也是我县全人群死因中最主要的疾病。危险因素调查中血压高、血糖高的人群比例高于基本公共卫生服务中管理的高血压、糖尿病人群比例。

六、防控措施

（一）开展“三减三健”专项行动。落实“四个一”推进健康教育进家庭（即一家一份健康生活明白手册、一家一位明白人、一家一个健康包、一人一张健康教育宣传单），推广使用健康“小三件”（限盐勺、控油壶、腰围尺），以餐饮从业人员、家庭主厨、中小学生等为重点人群，以食堂、餐厅、学校、社区、超市为重点干预场所，动员人人参与“三减”，力争实现“三健”。

（二）倡导合理膳食。多措并举拓展健康传播渠道和手段，指导和促进辖区群众养成健康的饮食习惯，通过广播电视、网络媒体、电子显示屏、健康教育宣传栏、健康知识讲座、宣传画册等多种途径广泛宣传合理膳食知识，推广使用食品营养标签，引导居民控油低盐饮食、合理营养、平衡膳食，形成健康的生活方式。

（三）深入推进全民健康生活方式行动。推动全民健身活动，充分挖掘和整合体育资源，大力推动全民健身活动项目，持续扩大社区健身团队规模，广泛推广健身操、广场舞等健身项目。开展校园“阳光体育运动”、举办大型文体活动、积极推广工间操。

（四）加强烟草控制。切实加强烟草控制工作，履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，广泛开展“无烟单位”的创建工作，带动全社会创建无烟环境，继续加大烟草控制宣传教育力度，以多种形式开展“世界无烟日”等禁烟、控烟宣传等活动，推动和加快公共场所禁烟工作。公共场所设置禁烟标识，不得放置烟草广告，不得放置吸烟器具，做到“三无”，即无烟头、无烟缸、无吸烟者。指定吸烟处要张贴醒目的吸烟标识，并配置相应的吸烟器具。

（五）完善慢性病监测信息管理系统。加强智慧医疗建设，力争实现基本医疗、基本公卫、家庭医生签约服务数据互联互通，有效整合全县居民的基本医疗和基本公共卫生服务信息，实行“预防、诊疗、康复”的全过程信息化管理，促进慢病医疗和预防服务信息深度融合。

（六）规范慢性病病人管理。基层医疗卫生机构加强对高血压、糖尿病、心脑血管、肿瘤病人的管理，对于确诊的高血压、糖尿病、心脑血管、肿瘤等慢性病病人开展规范化随访管理，提供个性化健康指导和康复服务，提高管理率与控制率，从而减轻慢性病所带来的社会经济与医疗负担。

（七）加大高危人群的筛查和干预力度。通过健康档案的建立、日常诊疗、单位职工和居民的定期体检、健康自测点（小屋）、社区调查、首诊测血压等多种途径发现高风险人群，对慢性病高风险人群及时建立健康档案，定期监测与随访，实施有针对性的干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。

                 剑河县慢性病综合防控示范区领导小组办公室

              2023年11月28日